Chuẩn bị lấy vợ, chàng trai 26 t.uổi ngỡ ngàng biết mình không thể làm cha vì “lãng quên” biến chứng viêm t.inh h.oàn do mắc quai bị từ bé.
Nam thanh niên bất ngờ biết khó có thể làm cha vì nguyên nhân biến chứng viêm t.inh h.oàn do mắc quai bị ngày nhỏ
Chuẩn bị kết hôn, anh N.V.H (26 t.uổi, Quảng Ninh) đi kiểm tra sức khỏe t.iền hôn nhân và vô cùng ngỡ ngàng khi được bác sĩ phát hiện “không có t.inh t.rùng hoặc t.inh t.rùng yếu” nguyên nhân do biến chứng viêm t.inh h.oàn do mắc quai bị từ nhỏ.
Theo BS. Thân Ngọc Tuấn, chuyên Nam khoa, BV ĐK Medlatec, phát hiện ra t.inh h.oàn 2 bên của bệnh nhân H. nhỏ hơn so với độ t.uổi nam giới trưởng thành. Đồng thời, gốc d.ương v.ật có 3 nốt dạng nhú. Sau đó, anh H., được tư vấn làm t.inh d.ịch đồ và làm thêm xét nghiệm HPV để kiểm tra bệnh lây truyền do virus HPV gây ra.
Kết quả xét nghiệm cho thấy bệnh nhân không có t.inh t.rùng trong mẫu t.inh d.ịch, kèm hội chứng suy s.inh d.ục tiên phát.
Với kết quả chẩn đoán bệnh nhân không có t.inh t.rùng, qua điều tra bệnh sử, biết được gia đình đều khỏe mạnh và không có ai điều trị vô sinh. Tuy nhiên, hồi bé anh H., đã từng mắc quai bị và có biến chứng viêm t.inh h.oàn, nhưng gia đình không đi khám kiểm tra lại sau đó và nghĩ không ảnh hưởng gì.
Nguyên nhân dẫn tới tình trạng vô sinh của bệnh nhân, bác sĩ nghĩ nhiều đến do biến chứng của quai bị gây giảm kích thước t.inh h.oàn, gây xơ hóa các ống sinh tinh dẫn tới hormone FSH và LH tăng cao, ngược lại testosteron giảm rất thấp. Đây là trường hợp vô sinh nam – suy s.inh d.ục tiên phát.
“Đây không phải là trường hợp đầu tiên mà bệnh viện gặp, rất nhiều bạn trẻ đến khác đã phát hiện ra không có t.inh t.rùng hoặc t.inh t.rùng yếu mà nguyên nhân lại từ việc bị mắc quai bị từ bé. Điều này ảnh hường rất nhiều đến cuộc sống hôn nhân sau này, đặc biệt là việc sinh con”, BS. Tuấn cho biết.
Để điều trị vô sinh cho bệnh nhân, BS. Tuấn đưa hướng điều trị tiếp theo cho bệnh nhân là nên dùng liệu pháp hormone thay thế bổ sung Testosteron để tránh hiện tượng suy giảm hormone nam gây ảnh hưởng tới sự phát triển các cơ quan khác cơ thể.
Đồng thời anh H., được tư vấn thực hiện tìm t.inh t.rùng bằng phương pháp vi phẫu t.inh h.oàn (MicroTese). Tuy nhiên, khả năng thành công phẫu thuật vi phẫu của anh không cao do gần như các ống sinh tinh đã bị xơ hóa từ lâu.
Theo khuyến cáo của các bác sĩ, ở trẻ trai mắc bệnh quai bị khi đang độ t.uổi dậy thì có khoảng 20% trẻ bị viêm t.inh h.oàn và có đến 0.5% trường hợp có nguy cơ teo t.inh h.oàn dẫn đến vô sinh sau này.
Viêm t.inh h.oàn do virus quai bị thường gặp nhất ở lứa t.uổi dậy thì và trưởng thành (thanh thiếu niên). Triệu chứng này thường xuất hiện sau khi viêm tuyến nước bọt từ 5 – 7 ngày.
Điểm nổi bật của viêm t.inh h.oàn ở trẻ trai là thường chỉ xảy ra một bên, tỷ lệ viêm t.inh h.oàn cả 2 bên ít gặp. Khi bị viêm t.inh h.oàn, trẻ xuất hiện sốt trở lại, thân nhiệt đôi khi còn tăng hơn cả lúc ban đầu sốt do viêm tuyến nước bọt.
T.inh h.oàn bị sưng to, đau, khi sờ vào thấy t.inh h.oàn có mật độ chắc. Nhìn vào thấy da bìu phù nề rõ rệt, da căng, bóng, đỏ. Ngoài ra có thể xuất hiện thêm viêm thừng t.inh h.oàn, viêm mào t.inh h.oàn, thậm chí cả tràn dịch màng t.inh h.oàn ở những trường hợp bệnh nặng.
Viêm t.inh h.oàn thường kéo dài 3-5 ngày là hết sốt, sau 3-4 tuần sau mới hết sưng và hết đau hẳn, độ sưng nề và giảm đau giảm dần.
Viêm t.inh h.oàn do quai bị ở b.é t.rai có thể gây teo t.inh h.oàn, biến chứng này phải theo dõi trong một thời gian dài khoảng vài tháng mới biết được chắc chắn. Mặc dù tỷ lệ teo t.inh h.oàn do virus quai bị khá thấp, chỉ 0,5% trường hợp song nếu bị sẽ ảnh hưởng rất lớn đến khả năng sinh sản sau này của trẻ.
Nếu teo t.inh h.oàn một bên thì t.inh h.oàn còn lại vẫn hoạt động bình thường, nhưng nếu teo cả 2 bên sẽ hoạt động t.ình d.ục và sinh sản (vô sinh) bị ảnh hưởng lớn.
Để khắc phục tình trạng viêm t.inh h.oàn ở b.é t.rai mắc quai bị và ngừa biến chứng, cha mẹ cần cho trẻ đi thăm khám theo chỉ dẫn của bác sĩ, cho trẻ mặc quần lót chặt để treo t.inh h.oàn, và dùng thuốc chỉ định giảm đau như Paracetamol…
Theo baogiaothong
Phụ nữ ngoài 45 t.uổi ít xét nghiệm sàng lọc có nguy cơ cao bị ung thư cổ tử cung
Theo một nghiên cứu mới đây, số lượng phụ nữ tham gia các xét nghiệm sàng lọc Pap smear thường xuyên giảm dần sau 45 t.uổi, mặc dù 50% chẩn đoán ung thư cổ tử cung xảy ra ở phụ nữ trên 49 t.uổi.
Ung thư cổ tử cung là một trong những loại ung thư có thể phòng ngừa. Tuy nhiên, những phát hiện từ trung tâm ung thư của Đại học Michigan (Mỹ) nhấn mạnh sự cần thiết của phụ nữ trong việc tiếp tục tham gia các cuộc hẹn tái khám sau mãn kinh để phát hiện bệnh sớm.
Nghiên cứu mới, xuất hiện trên tạp chí Y học dự phòng và dựa trên phân tích dữ liệu từ khoảng 80.000 người tham gia tại Hoa Kỳ, cho thấy tỷ lệ sàng lọc giảm ở một số nhóm dân số phụ nữ, đặc biệt là những người trong độ t.uổi từ 49 đến 65. Phụ nữ ở khu vực nông thôn và những người có trình độ học vấn thấp hơn cũng ít có điều kiện thường xuyên tham gia xét nghiệm sàng lọc.
Tại Anh, tổ chức NHS (National Health Service) cho biết tất cả những phụ nữ trong độ t.uổi từ 25 đến 64 nên đi kiểm tra cổ tử cung thường xuyên – họ sẽ nhận được một thư mời tham gia các buổi khám và xét nghiệm định kỳ.
Trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn cần kiểm tra thường xuyên hơn, bạn nên làm các xét nghiệm sàng lọc Pap smear cứ sau 3 năm 1 lần trong độ t.uổi 25-49, sau đó cứ sau 5 năm một lần từ 50 đến 64 t.uổi. Sau 65 t.uổi, bạn sẽ chỉ được mời tới kiểm tra nếu một trong những xét nghiệm cuối cùng của bạn cho kết quả bất thường.
Kiểm tra sàng lọc cổ tử cung cho phép nhìn thấy những thay đổi tế bào bất thường ở cổ tử cung hoặc sự hiện diện của virus HPV. Một chương trình thường quy về tiêm vaccine ngừa HPV đã được cung cấp cho các b.é g.ái ở các trường trung học ở Anh kể từ năm 2008 và các b.é t.rai kể từ tháng 9/2019. Nhưng các nhóm t.uổi lớn hơn không nhận được chương trình này. Các nhà khoa học cho rằng thậm chí nhóm độ t.uổi này cần chú trọng hơn vào sàng lọc.
Phụ nữ ngoài 45 t.uổi ít tham gia xét nghiệm sàng lọc nguy cơ bị ung thư cổ tử cung cao
Từ quan điểm y tế cộng đồng, việc sàng lọc phụ nữ dưới 30 t.uổi được coi là “đầu tư tài nguyên” kém hiệu quả nhất, vì ung thư có xu hướng phát triển ở t.uổi trung niên. Trong khi đó, nếu một phụ nữ được sàng lọc sau 42 t.uổi, có khả năng 8 trong số 10 người sẽ không phát hiện ung thư trong lần sàng lọc tiếp theo của mình vài năm sau đó – cũng có nghĩa đây là một giải pháp quan trọng để sớm phát hiện vấn đề.
Nghiên cứu này hỗ trợ cho những nghiên cứu trước đây từ Cancer Research UK, cho thấy những phụ nữ không tham dự sàng lọc sau sinh nhật lần thứ 50 của họ có khả năng bị ung thư cổ tử cung cao gấp 6 lần. Số phụ nữ đủ điều kiện ở độ t.uổi 50-64 tham gia các cuộc hẹn thăm khám và xét nghiệm sàng lọc cổ tử cung đã giảm từ 81% năm 2003 xuống còn 77,5% vào năm 2013.
Giáo sư Diane Harper, tác giả của những nghiên cứu cao cấp, cho biết: Phát hiện sớm là “chìa khóa” để ngăn ngừa các trường hợp ung thư cổ tử cung xâm lấn, tàn phá và có khả năng gây t.ử v.ong.
Phương Liên
Theo Independent/phunuvietnam
